一、基孔肯雅热

基孔肯雅热：是由基孔肯雅病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。潜伏期一般为1-12天，多为3-7天。大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。人群普遍易感，人感染病毒后可获得持久免疫力。

二、流行病学特征

（一）传染原

基孔肯雅热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。

（二）传播途径

1.蚊虫叮咬。主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播。

2.输血或接触患者血液导致传播。

3.母婴传播。

4.实验室意外传播

三、临床症状

基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重

的关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：

1.发热：急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1-7天。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3-5天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

2.关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常1-3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

3.皮疹：发病后2-5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

四、治疗原则

1.支持治疗：清淡饮食，卧床休息，减少搬动。

2.降温：对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林、布洛芬等药物。

3.止痛：关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物，如最低剂量对乙酰氨基酚（短期使用），但避免用于肝病/转氨酶升高者。

4.止痒处理：口服抗组胺药物或外用炉甘石洗剂（皮疹瘙痒处）止痒处理。

5.脑膜脑炎的治疗：治疗要点主要为防治脑水肿。

五、预防措施

1.防蚊灭蚊：安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、灭蚊灯等装备，可使用家用卫生杀虫气雾剂对房间实施灭蚊处理；外出活动或旅行时，如去公园、绿化带等地点，应穿长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。

2.清除居家积水：清除或倒置室外各种闲置的可积水容器，如放在户外、阳台、天台等的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。种养的水生植物应每隔3-5天换水洗瓶、清洗根须。及时清除各种无用积水，如沟渠、天台等地面积水、填塞竹节和树洞。

注意：基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70％ 乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。

注：如有不适，可至学校卫生所看诊或拨打卫生所电话咨询。卫生所电话：0773-8108120

桂林信息科技学院

保卫处

2025年8月25日